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中药相关性肝损伤再次发生的原因:亚博app

本文摘要:何首乌长期被普遍应用,曾被指出为“有毒”的补益类中药,但近年来,由此引起的肝损伤事件受到国内外的普遍关注。以何首乌为例。例如,违反中医理论产生首乌、超常规用量、超强服用疗程、失当配合、多剂专业设定、肝功能监测等。

中药

近年来,以肝损伤为代表的中药安全性问题和事件时有发生,不仅影响人们的健康,而且影响中医药事业的发展。其中奇以何首乌被报道的最少。

何首乌长期被普遍应用,曾被指出为“有毒”的补益类中药,但近年来,由此引起的肝损伤事件受到国内外的普遍关注。药物本身固有的毒性及个人体质问题,是包括中药在内的所有药物性肝损伤的主要发作机制,无论是中药还是西药,都不得在医生和药剂师的指导下合理用药。

但是,在我国,中药实质上处于非处方药的管理状态,容易销售,而且医生指导不足,经常擅自使用引起肝损伤。以何首乌为例。生何首乌毒少,九蒸九日后炮制后,肝毒性深感增大,称为制首乌,两者效果和服用量都相当不同。

我院肝病科医生进行过调查研究,从1989年至2015年的26年间何首乌制剂药物肝损伤文献的报道中发现,73.2%不存在不合理的药品使用情况。例如,违反中医理论产生首乌、超常规用量、超强服用疗程、失当配合、多剂专业设定、肝功能监测等。

另外,中药相关性肝损伤再次发生的原因包括:1.偏方、验方、秘方洪水泛滥,监督管理不足。这类处方药大多来自没有医生资格的乡村医生中,江湖游医手中,经常违反中医理论指导,药物构成鱼龙混杂,剧毒药物、超剂量现象很少见。2 .中药材的质量问题。是否是道地药材,炮制技术是否精良,中药是否在生长、加工、炮制、贮藏、运输等环节污染或变质,以及中药农药残余、霉变、重金属微克等。

3 .有些中药混杂着同名的误解、假货。临床报道引起许多肝功能衰竭的土三七,是错误地被用作田三七所致。4 .服用者自身的因素。

有慢性肝病的基础、肝功能障碍、大量饮酒及特异过敏体质等。研究表明,23.38%的患者再次发生肝损伤时分离出病毒性肝炎、脂肪肝等基础肝病,这些患者药物性肝损伤更严重,肝功能衰竭复发,死亡风险更大。

肝损伤

最后必须警告。为了意识到中药及其相关制剂、健康食品等存在肝毒性风险,必须实现适应症,不能欺诈,不能使用超剂量、超治疗程序。药物必须在专科医生的指导下,根据辨证论治选择药组方,药物证、剂量治疗课程合理,配合合适。

对肝损伤或说明书警告报告的有肝损伤风险的中药及其相关制剂,需要警惕地组合,严格的容忍量和疗程。有慢性肝病的基础、过敏体质或老年患者,用药期间要加强肝功能监测。另外,请注意空腹服药和服药时饮酒等防止药物性肝损伤增进和引起的主要因素。

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